Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. Сербского. Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского Центр социальной и

На территории современной Москвы расположилось множество учреждений, оказывающих не только клиническую помощь по всем существующим направлениям, но и проводящих обширную научную деятельность. В данной сфере работают многочисленные столичные исследовательские институты и центры, также осуществляющие научную деятельность в области медицины. Все московские центры и НИИ работают не одно десятилетие; история старейших насчитывает около века. Многие из них известны и за рубежом. В большинстве случаев НИИ консультируют сложных пациентов и из других городов России.

В списке наиболее значимых учреждений, работающих в данной области, одно из первых мест занимает Центр Сербского. Профилирующим направлением деятельности учреждения является проведение судебно-медицинских экспертиз, а также разработка методик в данной области.

Центр оказывает клиническую помощь пациентам с психическими расстройствами, а также детям и взрослым, которые пострадали при чрезвычайных ситуациях. Одним из направлений деятельности Центра психиатрии Сербского в Москве является оказание профессиональной медицинской помощи при алкоголизме, табакокурении, наркомании и игромании; при этом проводятся профконсультации специалистов психологии. В клиническом отделении также проводятся консультации сексолога и психологические освидетельствования, функциональные и лабораторные исследования.

История создания Центра судебной психиатрии им. Сербского восходит к 1921 году. В те времена Пречистенская больница для душевнобольных была переформирована в психлечебницу для заключенных. Большое внимание стало уделяться личности заключенного и мотивации совершенных им поступков, что требовало профессионального и беспристрастного судебно-медицинского анализа. В течение первого десятилетия Центр большей частью специализировался на научной деятельности; проводились заседания, конференции, слушания для студентов и посещающих курсы. К концу 30-х годов Государственный научный центр Сербского превратился в монопольное учреждение, проводившее судэкспертизы по наиболее важным делам.

К концу 80-х годов здесь открылись отделения для страдающих наркоманией и алкоголизмом, произошли масштабные изменения в методологических основах судебной психиатрии. В настоящее время Центр психиатрии Сербского, официальный сайт которого можно найти в интернете, представляет собой крупнейшее в России учреждение, проводящее судмедэкспертизу, а также оказывающее психиатрическую помощь населению. Здесь проводится масштабная научная и исследовательская деятельность, ведется активное сотрудничество с учреждениями Ближнего и Дальнего Зарубежья.

Центр психиатрии Сербского: структура

Учреждение располагает клинической службой, научным отделением, диссертационным советом аспирантурой и ординатурой; работают здесь и курсы повышения профессиональной квалификации. Наиболее объемным является научное отделение, в состав которого входят:

Учебно-методический отдел;
- лаборатория психологии;
- уголовное и гражданское отделения проведения судмедэкспертизы;
- отдел психиатрических и судебных проблем несовершеннолетних;
- отдел судебной психпрофилактики;
- отдел проблем алкоголизма и наркомании;
- отделение пограничной психиатрии;
- отделение терапии поведенческих и психических расстройств;
- отделение неотложной психиатрии при катастрофах;

и другие.

Московский Центр имени Сербского – около ста лет успешной практики в сфере психиатрии!

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского» (старое название до 2014 г.: Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени В. П. Сербского) основан в 1921 году по инициативе Народного комиссариата здравоохранения и органов судопроизводства. Основное направление деятельности - проведение сложных судебно-психиатрических экспертиз и разработка научных основ судебной психиатрии. Центр носит имя профессора . Здание центра находится по адресу: гор. Москва, Кропоткинский переулок, дом 23; рядом с метро «Кропоткинская».

По состоянию на 2009 год в центре работали около 800 сотрудников, включая 3 академиков РАМН, 48 докторов наук и 120 кандидатов наук.

История научного центра.

В мае 1921 года Пречистенская психиатрическая больница в Москве, берущая своё начало от созданного в 1899 году Центрального полицейского приёмного покоя для душевнобольных, была преобразована в Пречистенскую психиатрическую лечебницу для заключённых. Впоследствии названия учреждения менялись в следующем порядке:

1. Центральный институт судебной психиатрии в Москве.
2. Московский НИИ судебной психиатрии имени В. П. Сербского.
3. Всесоюзный НИИ общей и судебной психиатрии имени В. П. Сербского.
4. Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени В. П. Сербского.
5. Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии.

С деятельностью центра были связаны имена психиатров - профессоров И. Н. Введенского,

Адрес: г. Москва, Кропоткинский (Штатный) пер., д. 23

Здание было построено как Центральный приемный покой для душевнобольных и открыто в 1899 году. В 1918–1921 годах здесь располагалась Пречистенская городская психиатрическая больница, в мае 1921 года преобразованная в специальное психиатрическое отделение для заключенных московских мест заключения. Находилась в ведении Мосгорздрава. В 1922 году Пречистенская больница была переименована в Институт судебно-психиатрической экспертизы им. В. П. Сербского. Сюда направлялись подозреваемые в психических расстройствах осужденные и подследственные для психиатрической экспертизы и для определения вменяемости или невменяемости по инкриминируемым им преступлениям. В 1935 году преобразован в Государственный научно-исследовательский институт судебной психиатрии общесоюзного значения с расширением задач, в 1938 году передается в ведение Народного комиссариата здравоохранения. В настоящее время - Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского.

В разные годы работы учреждение имело следующие названия:

1899–1918 - Центральный полицейский приемный покой для душевнобольных;

1918–1921 - Пречистенская городская психиатрическая лечебница;

1921–1922 - Пречистенская психиатрическая больница для заключенных;

1922–1935 - Институт судебно-психиатрической экспертизы им. В. П. Сербского;

1936–1990 - Государственный научно-исследовательский институт судебной психиатрии общесоюзного значения им. В. П. Сербского;

1990–2014 - Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского;

2014– наст. вр. - Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского.

Центральный приемный покой для душевнобольных, 1899–1918

Поскольку до начала XX века обычные городские психиатрические больницы Москвы (на 1896 год, когда принималось решение о проекте Центрального приемного покоя, их было всего две - Преображенская и Алексеевская, а также небольшая клиника Московского университета) были вынуждены размещать у себя арестантов и испытуемых больных, необходимость открытия специального учреждения для психиатрической экспертизы и содержания душевнобольных арестантов было одной из основных задач Московской городской управы и врачебного сообщества. Обязанность принимать «опасных» больных по распоряжениям административных и полицейских властей значительно осложняла поддержание нормального больничного режима психиатрических лечебниц. Еще в 1886 году при полицейских домах были созданы специальные приемные покои, куда доставляли поднятых на улицах больных или арестантов, чтобы «избежать перевозки их в больницы тюремного замка». Однако зачастую в приемных покоях больным не оказывалась адекватная медицинская помощь, а в специализированных заведениях они оказывались слишком поздно. Поэтому очень скоро стало очевидно, что нужен Центральный приемный покой с профессиональным персоналом. По согласованию полицейских властей с Московской городской управой и врачебными советами больниц проект был принят, а строительство начато в 1896 году.

Для приемного покоя был выделен участок земли во дворе Пречистенского полицейского дома. Создание проекта здания было поручено инженеру Б. М. Эппингеру, а сам проект обсуждался на заседании Общества невропатологов и психиатров Московского университета. В результате Центральный полицейский приемный покой для душевнобольных был открыт в августе 1899 года. Директором был назначен приват-доцент Московского университета А. Н. Бернштейн, его помощником - В. А. Гиляровский. Медицинский персонал состоял из заведующего, старшего ординатора и трех врачей. Штат больничной прислуги был определен в 24 человека. В 1902 году заведение имело 60 коек (35 для мужчин и 25 для женщин). В заведении были организованы патологоанатомическая, биохимическая и психологическая лаборатории, регулярно читались лекции и проводились практические занятия для студентов Московского университета. Приемный покой содержался на средства города и благотворительных обществ. Так, значительные пособия выделялись от Дамского благотворительного общества.

Пречистенская больница, 1919–1921

Несколько лет после 1917 года Центральный приемный покой выполняет функции обычной городской психиатрической больницы и с 1919–1920 годов фигурирует в документах как Пречистенская лечебница. В штате больницы не происходит заметных смещений, и место директора продолжает занимать Бернштейн. В этот период больница находится в ведении Мосгорздравотдела и Народного комиссариата здравоохранения. Штат больницы увеличился до 87 человек. Средний медперсонал дежурил через два дня на третий по 27 часов по двое с правом сна в дежурной комнате, младший - по 24 часа. Ухудшились бытовые условия и выросла смертность: за первый квартал 1920 года из 179 человек 20 умерло от туберкулеза и истощения.

Список служащих Пречистенской городской психиатрической лечебницы на 1920 год (ГАРФ. Ф. А482. Оп. 3. Д. 262. Л. 2–3 )

Сведения о движении больных Пречистенской больницы, 1918–1921 (ГАРФ. Ф. А482. Оп. 3. Д. 34. Л. 3 )

Сведения о служащих Пречистенской больницы на 1 октября 1921 года (ГАРФ. Ф. А482. Оп. 3. Д. 34. Л. 57 )

Организация психиатрического надзора в местах заключения Москвы, 1919–1921

Курированием вопросов медицинской помощи в местах заключения Москвы в конце 1910-х и начале 1920-х годов занимались сразу несколько ведомств: карательный отдел Народного комиссариата юстиции, который в 1919–20 годах постепенно передает свои полномочия по медико-санитарному делу Наркомздраву, Наркомздрав, внутри которого сменялись различные отделы, а также Медицинская инспекция мест заключения при Мосгорздравотделе во главе с психиатрами Ц. М. Фейнберг и Е. К. Краснушкиным, организованная в Москве в 1918 году. Внутри этих ведомств в 1919–1921 годах происходят дискуссии, инициированные психиатрами, о внедрении квалифицированного психиатрического наблюдения и экспертизы в тюрьмах.

В январе 1919 года психиатрическое бюро медико-санитарного отдела мест лишения свободы Народного комиссариата здравоохранения подает во в рачебно-санитарный отдел Моссовета записку «О положении душевнобольных в московских местах заключения» с предложением организовать в городских тюрьмах профессиональный психиатрический надзор и помощь. Как указывается в записке, обычный тюремный персонал не способен распознавать большинство психических расстройств, и очевидно, что требуется регулярное вмешательство квалифицированных экспертов: «науке известны такие формы душевных болезней, которые даже для культурного тюремного деятеля, не врача, остаются неуловимыми, в то же время настоятельно требующими самого серьезного лечения. [Поэтому] более чем достаточно оснований признать за психиатрической организацией неотъемлемое право инициативного, самостоятельного и вполне независимого вмешательства в область тюремной психиатрии» ().

Бюро предлагает образовать две специальные комиссии для периодического психиатрического обследования всех тюрем. Члены комиссий должны были вести постоянное наблюдение в местах заключения. Соответственно, они имели бы непривычно широкие полномочия: право неограниченного входа в тюрьмы, право присутствия при допросах, доступ к следственным и судебным материалам, свободу общения с осужденными и подследственными, а также право перевода заключенных в психиатрические больницы для принудительных испытаний (ГАРФ. Ф. А482. Оп. 12. Д. 5. Л. 18–19 ). В соответствии с этим в июне 1919 года Мосздравотдел назначает врачей-психиатров во главе с Е. К. Краснушкиным в тюрьмы для профилактического наблюдения.

24 марта 1920 года в Наркомздраве состоялось совещание по вопросу об организации психиатрического надзора в местах заключения Москвы с участием Фейнберг и Краснушкина. В результате совещания были приняты постановления о психиатрическом надзоре, опубликованные в следующем месяце. В частности, была определена процедура психиатрической экспертизы, надзор за психически больными политическими заключенными было решено поручить политически надежным врачам-психиатрам. И, что важнее, было решено организовать психиатрические отделения при тюремных больницах (ГАРФ. Ф. А482. Оп. 12. Д. 5. Л. 22 ).

В апреле заведующий нервно-психиатрической секции лечебного отдела Наркомздрава дает ответ на запрос о целесообразности создания специальных отделений для психических больных, заключенных при обычных городских психиатрических больницах. В ответе было указано, что это нецелесообразно, в частности, потому, что введение охраны противоречит современным «требованиям науки и практики психиатрического дела»:

Испытуемые, по отношению к которым власти предъявляют требование содержания их под стражей, не могут содержаться в общих психиатр. больницах, так как введение стражи в психиатр. больницы при современном состоянии психиатрической науки недопустимо. Поэтому испытание их в срочном порядке может производиться в соответствующих отделениях тюр. больниц или особо-диагностических институтах с режимом, приближающимся к общим психиатр. больницам, а по окончании испытания в случае признания их душевнобольными они переводятся в существующие психиатр. учреждения, где и содержатся на общих основаниях с другими больными.

ГАРФ. Ф. А482. Оп. 3. Д. 198. Л. 15

Устанавливался следующий порядок: психиатры вели в местах заключения амбулаторный прием, осматривали заключенных, отбирали тех из них, у кого обнаруживали признаки психической болезни, и направляли в специальное психиатрическое отделение. Первое такое специальное психиатрическое отделение на 50 коек было открыто еще в 1919 году в Московской губернской тюремной больнице. В начале мая 1921 года, по распоряжению заведующего Мосздравотделом, в тюремное психиатрическое отделение была преобразована Пречистенская психиатрическая лечебница. На недолгий срок - до 1922 года - она получила название Пречистенской психиатрической лечебницы для заключенных.

Главным врачом был назначен Евгений Николаевич Довбня (1880–1947) - в дальнейшем он занимал этот место до 1930 года. Ординаторами - Н. Н. Лавреньев, А. М. Рапопорт, Н. П. Бруханский, Д. А. Аменицкий. Дежурными врачами - Н. Г. Холзакова, Н. С. Молоденков, В. А. Белоусов. К декабрю 1921 года число штатных коек увеличивается до 110. Учреждение было обязано принимать больных из всех московских мест заключения, из Московской губернии, а также из других губерний (в случае тяжелых форм заболеваний).

Превращению из обычной больницы в экспериментальное научное учреждение Пречистенская больница была в большей степени обязана инициативе самих медиков, чем правительства. Можно с осторожной уверенностью утверждать, что это была взаимовыгодная кооперация новой власти, которой в крайне тяжелых условиях послевоенного и послереволюционного времени было необходимо опереться на поддержку квалифицированных специалистов в организации медицинской помощи на местах, и медиков, заинтересованных в получении выгодных позиций при различных правительственных органах (таких как Наркомздрав, НКВД, Наркомат юстиции). Российские психиатры, которые имели достаточно ограниченные возможности при царской власти, получили несравненно большие полномочия. В этом смысле создание Института было связано с интеллектуальной и институциональной свободой, которой смогли воспользоваться в 1920-е годы многие представители науки и медицины.

В 1922 году Пречистенская психиатрическая лечебница для заключенных переименовывается в Институт судебно-психиатрической экспертизы и с этого времени носит имя российского психиатра Владимира Петровича Сербского (1858–1917). Институт обязан был принимать всех арестованных, направленных судебно-следственными органами как Москвы и Московской губернии, так и губерний, не имеющих специальных больниц. В октябре 1923 года заведующим Мосздравотдела был определен следующий круг вопросов и задач института:

1. Прием душевнобольных из мест лишения свободы и составление заключения о состоянии их здоровья.

2. Разгрузка мест заключения от страдающих душевным расстройством заключенных.

3. Научная разработка вопросов психиатрии в связи с криминологией;

а) О связи между характером преступления и формой душевного заболевания;

б) Об отношении между психической конституцией и типом преступника;

в) О симуляции;

г) О душевных болезнях, возникающих в заключении и в связи с судебно-следственным производством;

д) О формах призрения и испытания душевнобольных преступников;

е) О зависимости между наркоманиями и склонностью к преступлениям;

ж) О наследственных факторах преступления;

з) О профилактической борьбе с преступлениями душевнобольных.

4. Подготовка врачей и юристов к практической и научной работе в области криминальной психопатологии.

5. Подготовка кадров персонала для работы по уходу за криминальными душевнобольными.

Лечебная часть деятельности института и вопросы, связанные с назначением врачей, находились в ведении медицинской инспекции мест заключения при Московском отделе здравоохранения. Административная часть института подчинялась Главному управлению мест заключения НКВД.

На декабрь 1925 года административный штат института состоял из 25 служащих, в том числе 16 младших надзирателей, 3 старших надзирателей, старшины команды, конторщицы, делопроизводителя, помощника начальника, музыканта и курьера (Ф. 4042. Оп. 10. Д. 12. Л. 90 об. ). Ставки для служащих административного персонала были следующие: начальник института на декабрь 1925 года получал оклад в 100 руб., старший помощник - 85 руб., старший делопроизводитель - 50 руб., конторщик - 32 руб., старшина команды - 55 руб., старший надзиратель - 52 руб., младший надзиратель - 40 руб. (Ф. 4042. Оп. 10. Д. 12. Л. 94 ). К концу 1920-х годов институт располагал 100 экспертными койками. На 1928 год в учреждении работали ординаторы А. Н. Бунеев, И. Н. Введенский, В. А. Внуков, Т. И. Елкевич-Алфимова, Н. Н. Лавреньев, А. Г. Харламова. При институте действовал музей «с произведениями душевнобольных преступников, орудиями для нападения и самоубийства» и прочими экспонатами.

В 1930-х годах институт подвергается реорганизации. С одной стороны, в этот период значительно расширяются его полномочия и вместо городского он получает всесоюзный статус. С другой, научная свобода сотрудников значительно ограничивается, а само заведение приобретает закрытость, которая не была характерна для него в 1920-е годы. В 1930 году ликвидируется Московская медицинская инспекция мест заключения. Ее руководитель, бывшая и одним из ее организаторов, Ц. М. Фейнберг назначается на пост директора института и занимает его до 1950 года. В 1931 году вводится новое положение об институте с изменением структуры и штатных наименований должностей. Было организовано четыре отделения: 1) судебно-психиатрическое (во главе с А. Н. Бунеевым); 2) лечебное отделение для «переходящих» (пограничных) случаев и принудлечения (И. Н. Введенский); 3) социально-психологическое отделение (Э. Н. Разумовская); 4) отделение для несовершеннолетних правонарушителей (В. И. Аккерман). В 1938 году было создано специальное 2-е отделение для испытуемых, которые проходили по 58-й статье. В 1935 году институт был преобразован в Государственный научно-исследовательский институт судебной психиатрии общесоюзного значения, а в 1938 году передается в подчинение Наркомздраву и включен в сеть институтов лечпрофуправления.

Государственный архив Российской Федерации. Ф. А482. Министерство здравоохранения РСФСР

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского является государственным научным и лечебным учреждением, имеющим право на ведение образовательной деятельности в сфере высшего профессионального, дополнительного образования на основании № 2628 от 31.08.2017 г. и № 2752 от 05.02.2018 г.

Высшее образование по программам подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре и программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре в Центре имени В. П. Сербского сочетает теоретическую подготовку на лекциях и семинарах, практическую и научную работу по выбранному направлению с приобретением опыта клинической работы в профильных отделениях.

В Центре имени В. П. Сербского осуществляются следующие виды высшего профессионального образования:

— подготовка научно-педагогических кадров в аспирантуре по направлению подготовки «Клиническая медицина» (31.06.01) (очная — продолжительность 3 года, заочная – продолжительность 4 года)

— подготовка кадров высшей квалификации в клинической ординатуре по специальностям «психиатрия», «судебно-психиатрическая экспертиза», «психиатрия-наркология», «психотерапия», «сексология» (продолжительность 2 года).

В Центре имени В. П. Сербского осуществляются следующие виды дополнительного профессионального образования :

— профессиональная переподготовка с выдачей диплома в рамках длительных программ обучения(свыше 500 часов) по психиатрии, судебно-психиатрической экспертизе, сексологии, психотерапии, психиатрии-наркологии.

— повышение квалификации (от 144 — 288 часов) с выдачей сертификата специалиста по специальностям: психиатрия, судебно-психиатрическая экспертиза, сексология, психотерапия, психиатрия-наркология

— повышение квалификации с выдачей удостоверения о повышении квалификации (72 — 144 часа) по программам «Медицинская и судебная психология», «Клиническая суицидология», «Введение в клинический психоанализ», «Клиника, диагностика и лечение табачной зависимости», «Организация психологической и психиатрической помощи при ЧС», «Актуальные вопросы психиатрии-наркологии», «Медико-психологическая помощь жертвам правонарушений в реабилитационных центрах».

Центр имени В. П. Сербского организует и проводит дополнительные к предусмотренным планом выездные циклы , в том числе сертификационные, а также циклы повышения квалификации по специальностям: психиатрия, судебно-психиатрическая экспертиза, психотерапия, медицинская психология. Выездные циклы реализуются по предварительным заявкам органов и учреждений здравоохранения. Для проведения выездной образовательной программы необходимо отправить предварительную заявку на бланке учреждения за подписью руководителя на имя генерального директора НМИЦ ПН им. В. П. Сербского с указанием образовательной программы по специальности, количества слушателей, предполагаемых сроков обучения.

В «НМИЦ ПН им. В. П. Сербского» созданы специальные условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья:

1. Обеспечен доступ в здания научной организации: лестница с поручнями, имеются пандусы, расширен проем входной двери.
2. Внутри здания имеются лестница с перилами, лифт.
3. Имеются специально оборудованные санитарно-гигиенические помещения для лиц с ограниченными возможностями здоровья: специально оборудованные туалетные кабины, где установлены опорные поручни.
4. Система обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья – инклюзивная в общих группах, а также по индивидуальному учебному плану.
5. Для технического обеспечения образования используются мультимедийные средства и другие технические средства приема-передачи учебной информации в доступных формах для обучающихся с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
6. В Учебно-методическом отделе имеются в наличии учебники на электронных носителях.
7. В Учебно-методическом отделе работают ассистенты, которые при необходимости помогают обучающимся с ограниченными возможностями здоровья при проведении зачетов, экзаменов справиться с возникающими техническими трудностями.
8. Образование лиц с ограниченными возможностями здоровья регламентируется Положением об обучении инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья.